世界衛生組織（WHO）近日發布《2026年全球食源性疾病危害評估報告》，列出全球主要食安危害，涵蓋來自各地的資料，評估包括無機砷、甲基汞、黃麴毒素、鉛等多種危害。

食安專家韋恩指出，無機砷高居首位，主要來自米飯，容易導致肺癌、皮膚癌等疾病。

根據「韋恩的食農生活」臉書粉專內容，韋恩表示，WHO本月發表的報告，將42種食源性危害納入評估，無機砷因其在土壤和地下水的普遍性，成為最大風險。

台灣米飯作為主食，水稻易吸收無機砷，尤其集中於米糠層，導致糙米含量為白米的2至3倍。
雖然糙米富含膳食纖維與礦物質，但在砷暴露方面風險較高。

因此建議洗米時多淘洗幾次並用較多水煮，可稍減無機砷含量，孕婦、嬰幼兒及重度米食者，需特別留意累積暴露。
甲基汞主要來自食物鏈頂端魚類，如鮪魚、旗魚、鯊魚，台灣民眾常食用，孕婦及哺乳婦女每週攝取量建議不超過35公克。

鉛則可能存在於受汙染蔬菜、穀物及彩繪陶瓷食器中，韋恩提醒，避免酸性食物接觸來路不明陶器，以降低鉛溶出風險，同時消費者應選擇信譽品牌產品，並注意日常飲食多樣性。

黃麴毒素為黴菌產生的強力肝毒素，常見於花生、玉米及堅果類，無色無味且難以憑外觀分辨。

韋恩提到，消費者應選購有信譽品牌產品，開封后冷藏並儘速食用，若發現霉味或顏色異常應整批丟棄。

報告同時強調，微生物性危害如諾羅病毒、沙門氏菌等亦不可輕忽，日常應保持清潔、避免生熟食交叉污染，徹底加熱食物並使用安全食材，才能有效預防食物中毒。

 

▎前言

肺癌是一種源自肺部細胞的不正常生長，屬於 惡性腫瘤，可迅速擴散至其他器官。根據細胞類型，肺癌主要分為 非小細胞肺癌（ NSCLC ） 和 小細胞肺癌（ SCLC ） ，前者約占 85% 的病例，後者則進展較快，預後較差。

➧ 肺癌的發生機制與危險因子

肺癌的發生與基因突變、環境因素及生活習慣息息相關。吸菸 是導致肺癌的首要因素，菸草中的致癌物質會損害肺部細胞，引發惡性變異。此外，長期暴露於二手菸、空氣污染、石棉、輻射 等環境因素，也可能增加罹癌風險。部分 非吸菸者 亦可能因 基因突變（如 EGFR、ALK 突變） 而罹患肺癌。

➧ 2025 年肺癌的最新統計數據

根據最新數據，肺癌仍是全球癌症相關死亡率最高的疾病之一，特別是在亞洲地區，病例數持續攀升。早期肺癌的存活率較高，但多數患者確診時已進入中晚期，治療難度增加。因此，提升公眾對 早期篩檢與預防 的意識，將是降低肺癌死亡率的關鍵。
 

▎肺癌的早期症狀

肺癌早期往往缺乏明顯症狀，使患者難以及時察覺病變。 許多病例在例行健康檢查或影像學檢查（如低劑量電腦斷層掃描，LDCT ）中意外發現，因此肺癌常被稱為「沉默的殺手」。由於肺部神經較少，腫瘤在初期可能不會引起疼痛或不適，直到癌細胞擴散或壓迫周圍組織時，才會出現明顯的不適。

➧  早期症狀

雖然肺癌早期可能無症狀，但部分患者仍會出現下列警訊，應提高警覺：

持續性咳嗽： 長期咳嗽超過三週，或咳嗽型態改變，可能是肺部異常的徵兆。

咳血或痰中帶血： 若咳嗽時出現血絲，應立即就醫，排除肺癌或其他疾病的可能。

呼吸急促、胸痛： 腫瘤影響氣道或肺組織時，可能導致呼吸困難或胸悶、胸痛。

聲音沙啞： 若聲音沙啞持續兩週以上，可能與肺癌壓迫喉返神經有關。

體重無故下降： 短時間內體重顯著下降，可能是癌細胞影響新陳代謝的結果。

➧  何時應該就醫？

如果出現上述肺癌早期警訊，特別是長期咳嗽、咳血、呼吸困難或體重不明原因下降 ，應立即諮詢醫師並進行進一步檢查。早期發現可提高治療效果，降低疾病對健康的影響。定期篩檢與健康監測，對於高風險族群（如長期吸菸者或有家族病史者）更為重要。

☞ 延伸閱讀： 李佳穎醫師｜不抽菸也會得肺癌?!哪些是肺癌高危險族群?

 

▎肺癌的分期與類型

肺癌是異質性極高的疾病，依據癌細胞的組織特性分為兩大類：非小細胞肺癌（ NSCLC ）與小細胞肺癌（ SCLC ）。

  非小細胞肺癌（ NSCLC ）    

佔所有肺癌病例的約 85%，包含腺癌、鱗狀細胞癌與大細胞癌等亞型。此類型癌細胞生長較慢，早期可透過手術治療，存活率相對較高。

  小細胞肺癌（ SCLC ）    

約 15% 的肺癌患者屬於此類，癌細胞增殖速度極快，且容易經由血液或淋巴系統轉移。多數患者確診時已屬晚期，需採取化學治療或放射治療為主的綜合療法。

➧ 肺癌分期系統（TNM 分期）

肺癌的分期決定治療策略與預後，臨床上通常採用 TNM 分期系統，依腫瘤大小（ T ）、淋巴結侵犯情況（ N ）及遠端轉移（ M ）來分類。

 

 

  非小細胞肺癌分期（ I 期至 IV 期）   

I 期：癌細胞僅局限於肺部，未擴散至淋巴結，手術治療效果佳。

II 期：癌細胞已擴散至肺內或鄰近淋巴結，仍可透過手術切除。

III 期：腫瘤擴及較遠的淋巴結或胸腔結構，需合併放化療。

IV 期：癌細胞已轉移至其他器官，如肝臟、腦部或骨骼，治療以緩解症狀為主。

 

 

  小細胞肺癌分期（限局期與廣泛期）   

限局期（ Limited Stage ）： 癌細胞主要侷限於單側肺部及局部淋巴結，可考慮同步放化療。

廣泛期（ Extensive Stage ）： 癌細胞已廣泛轉移至全身，治療以化學治療與免疫治療為主，以延長存活期並改善生活品質。

透過精準分期，醫師可針對不同階段的肺癌患者制定個人化治療計畫，提高治療成效並延長生存時間。
 

▎肺癌的診斷方式

 

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